「個人受験＝個人で申込をして受験」、「団体受験＝団体（企業・学校等）からの受験」、「その他」のいずれかを選択してください。
お問い合わせ内容を選択してください。
商品をお買い求めいただきました日付を入力して下さい
お申し込み時に表示された11桁の数字です。お分かりの場合には記載してください。
団体コードをご存知の方はご記載ください。
所属されている団体（企業・学校）名を記載してください。
※CASECをお申し込みいただいた際のメールアドレス
本サービスを利用されている方または、登録された方の氏名を入力してください。
受験者IDをご存知の方は入力してください。
例）2004/4/2
※必須項目ではありません。お問い合わせ内容によってご連絡させていただく場合がございます。
お支払いいただきました金額を半角で入力してください。
お問い合わせ内容の詳細をご記載ください。※例）使用されている端末/OS・ブラウザ種類など
※ご入力いただいた個人情報は、お問い合わせに対する対応業務以外の目的に利用することはなく、また他に提供することもありません。なお、業務を円滑に行うために委託先に預託することがあります。 ※利用規約・個人情報の取扱いに関しましては、以下URLをご覧ください。 https://www.jiem.co.jp/privacy/ ※メールアドレス等の必須項目に記入漏れがある場合、ご連絡できない場合がございます。※お客様が13未満の場合は、保護者の許可を取った上でお問い合わせください。
